来源:网络  文章作者:佚名

1.病因
  由于卵巢周期性地反复出血形成一种特殊的囊肿——巧克力囊肿。有些妇女只知道自己有巧克力囊肿,但不知这就是
子宫内膜异位症。 

2.症状

(1)
痛经。表现为周期性的下腹痛、性交疼痛及肛门坠痛。 
(2)
月经失调腺肌症的患者月经量增多,子宫内膜异位在卵巢者影响卵巢功能,导致月经不规律。 
(3)
不孕。约75%左右的子宫内膜异位症患者有不孕史。子宫内膜异位症最主要的体征是子宫后位固定、子宫骶骨韧带、子宫后壁或后穹窿可触及大小不同的结节、触痛明显。有时阴道穹窿部可见到蓝紫色结节。妇科检查可扪及肿大的卵巢,这是其主要体征之一。 

3.危害
  本病可引发痛经、不孕、盆腔组织粘连等,因此对育龄妇女危害较大。

4.检查方法多手术治疗好 
  治疗子宫内膜异位症前,患者要接受一系列的检查,包括:
    (1).首先要做盆腔检查,医生据此可以做出基本判断;
    (2).B超检查,可以看到盆腔、一侧或两侧有包块;
    (3).核磁检查;
    (4).腹腔镜检查,可以集检查、诊断、评分、治疗为一体,是最重要的检查。

5.治疗方法主要分手术和药物两大类,根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑,因人而异。 

    一、药物治疗:适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗,疗程可缩短为3-6个月。目前西医治疗主要是通过药物使月经停止,从而控制疼痛,暂时缓解病情。但有副作用,可以出现男性化,停药后还会出现反弹。  

    二、手术治疗:最早用于子宫内膜异位症的治疗,至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者; 
    (1).保守性手术:仅切除内膜异位病灶,保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者,特别是采用药物治疗无效者,术后大约50%-60%能怀孕。剖腹手术适用于粘连广泛,病灶巨大,特别是有巨大的卵巢巧克力囊肿患者。 
    (2).半根治性手术:切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者,半根治性手术可根治痛经,术后异位症复发的机会很少。 
    (3).根治性手术:切除双侧附件及子宫,可根治子宫内膜异位症,适用于更年期妇女;近年来,广泛开展阴式切除手术治疗子宫内膜异位症,通过阴道,切除异位病灶及整个子宫,免除患者做开腹手术的痛苦。


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